الفُصال العظمي

الأعراض

كيف يبدو الفُصال العظمي

• الألم — أثناء الحركة أو بعدها؛ وقد يكون وجعاً خفيفاً بعد فترات الخمول.
• التيبّس — أوضح ما يكون صباحاً أو بعد الجلوس؛ ويتحسّن عادةً مع التحرك.
• الحساسية — قد يكون المفصل مؤلماً عند الضغط الخفيف.
• محدودية الحركة — انخفاض نطاق حركة المفصل.
• الإحساس بالصرير — شعور أو صوت احتكاكي عند استخدام المفصل.
• النتوءات العظمية والانتفاخ — تكوّنات صلبة والتهاب في الأنسجة الرخوة حول المفصل.

الأسباب وعوامل الخطر

من المعرّض للخطر

• العمر — يزداد الخطر مع التقدم في السن؛ والأكثر شيوعاً بعد الخمسين.
• السمنة — يُرهق الوزن الزائد المفاصل الحاملة للوزن كالركبتين والوركين.
• إصابات المفاصل — الإصابات السابقة، حتى التي التأمت، تزيد من الخطر لاحقاً.
• الإجهاد المتكرر — الأعمال أو الأنشطة التي تضع ضغطاً متكرراً على مفصل بعينه.
• الوراثة والجنس — استعداد وراثي متوارث؛ والنساء أكثر عرضةً، خاصةً بعد سن اليأس.
• تشوّهات المفاصل — المفاصل المشكّلة بشكل غير طبيعي أو الغضروف المعيب تزيد من الخطر.

العلاج · الخطوة الأولى

العلاج غير الجراحي

يُعالَج معظم المصابين بالفُصال العظمي دون جراحة. والجمع بين عدة أساليب يُحقق أفضل النتائج.

• التمارين الرياضية — تُقوّي العضلات حول المفاصل وتُحسّن المرونة وتُخفف الألم. والخيارات منخفضة التأثير تشمل المشي والسباحة وركوب الدراجة.
• إدارة الوزن — خسارة قدر يسير من الوزن تُخفف بشكل ملحوظ الحمل على المفصل والألم.
• العلاج الطبيعي — برنامج منظّم لتحسين القوة والمرونة والأداء الوظيفي.
• الأدوية — الباراسيتامول للألم الخفيف؛ ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية للألم والالتهاب؛ والمراهم والجيلات الموضعية.
• الحقن — الكورتيكوستيرويد لتهدئة الالتهاب؛ وحمض الهيالورونيك لتزليق المفصل.
• الأجهزة المساعدة — العصا والدعامات والنعل الطبي والأدوات المريحة.

العلاج · عند الحاجة

متى قد تُطرح الجراحة

تُطرح الجراحة حين تعجز العلاجات التحفظية عن توفير الراحة الكافية وأصبحت الحالة تُؤثر بشكل جدّي على جودة الحياة.

• استبدال المفصل — إزالة الأسطح المفصلية التالفة واستبدالها ببدائل اصطناعية. الأكثر شيوعاً في الركبة والورك.
• قطع العظم — قطع العظم وإعادة توضيعه لإبعاد الحمل عن المنطقة التالفة؛ وقد يؤجّل الاستبدال لدى المرضى الأصغر سناً.
• التنظير المفصلي — جراحة منظار لتنظيف المفصل؛ دوره محدود في الفُصال العظمي وغير موصى به بشكل روتيني.