جراحة اليد والرسغ

الأعراض

الأعراض الشائعة

• تخدّر أو تنميل في الأصابع، خاصةً ليلاً
• ضعف عند الإمساك أو القرص
• إصبع يتعلق أو ينغلق عند الانحناء
• ألم في قاعدة الإبهام، أو تورم بعد سقوط
• تشوّه مرئي في إصبع أو الرسغ
• صعوبة في المهام الدقيقة كتزرير الملابس أو الكتابة

الأسباب وعوامل الخطر

ما الذي يقف وراءها

• الحركات المتكررة — الطباعة والعمل التجميعي والأعمال اليدوية تُسبب إصابات الإفراط في الاستخدام.
• الصدمات — السقوط والإصابات الرياضية والحوادث تُسبب الكسور والخلع وإصابات الأوتار.
• التقدم في العمر — الالتهاب العظمي وإصابات الأوتار تزداد شيوعاً مع العمر.
• الأمراض المصاحبة — السكري يزيد خطر النفق الرسغي وقفل الإصبع؛ والالتهاب الرثياني يُؤثر على مفاصل اليد.

العلاج · الخطوة الأولى

الخيارات غير الجراحية

• الجبائر — جبيرة الرسغ للنفق الرسغي، وجبيرة الإصبع لحالات القفل أو الكسر.
• الأدوية — مضادات الالتهاب للألم والتورم.
• حقن الكورتيزون — تخفيف الالتهاب في النفق الرسغي وقفل الإصبع والتهاب المفاصل.
• علاج يد متخصص — تمارين لتحسين القوة والمرونة والوظيفة.
• تعديل النشاط — تغييرات في بيئة العمل وتجنّب الحركات المثيرة للأعراض.

العلاج · عند الحاجة

متى قد تكون الجراحة ضرورية

تُطرح الجراحة لنفق رسغي لم يتحسن بالجبيرة والحقن، أو إصبع زناد يبقى مغلقاً، أو كسور سيئة المحاذاة، أو إصابات أوتار تستلزم إصلاحاً، أو التهاب مفاصل يُسبب ألماً وعجزاً شديدين.

• تحرير النفق الرسغي؛ تحرير وتر الإصبع
• تثبيت الكسور بدبابيس أو صفائح أو مسامير
• إصلاح الأوتار
• اندماج أو استبدال المفصل في الالتهاب الشديد