استبدال المفاصل
جراحة استبدال الورك
استبدال الورك (رأب مفصل الورك الكلي) يُزيل مفصل الورك التالف ويستبدله بمفصل اصطناعي مصنوع من المعدن أو السيراميك أو البلاستيك. الهدف إزالة الألم وتحسين الحركة واستعادة جودة الحياة.
ما هي
من أنجح العمليات
استبدال الورك من أنجح الإجراءات التقويمية. يشعر معظم المرضى بتخفيف جوهري للألم وتحسّن في الوظيفة في غضون أسابيع من الجراحة.
تُنظر حين يحدّ ألم الورك من المشي والحياة اليومية رغم العلاج التحفظي، وحين يؤكد التصوير تلف المفصل.
الأعراض
علامات قد تدل على حاجتك لاستبدال الورك
- ألم وركي مستمر رغم الأدوية والعلاج الطبيعي
- ألم في الأربية أو الفخذ أو الأرداف يُعيق المشي
- تيبّس يجعل ارتداء الحذاء أو الجوارب صعباً
- ألم يوقظك ليلاً
- الحاجة إلى عكاز أو مشاية بسبب ألم الورك
- ألم وركي يمنعك من الأنشطة التي تستمتع بها
الأسباب الشائعة
ما الذي يُتلف الورك
- الفُصال العظمي — السبب الأكثر شيوعاً. يتآكل الغضروف فيُسبّب ألماً وتيبّساً.
- التهاب المفاصل الرثياني — التهاب مناعي ذاتي يُتلف الغشاء الزليلي والغضروف.
- نخر العظم اللاوعائي — انقطاع التروية الدموية يُفضي إلى انهيار رأس عظمة الفخذ؛ وقد يعقب صدمة أو استخدام الكورتيكوستيرويدات أو الإفراط في الكحول.
- كسر الورك — بعض الكسور، خاصةً لدى كبار السن، يكون علاجها بالاستبدال أفضل من الإصلاح.
- خلل التنسج التطوّري — تطوّر غير طبيعي للورك يُفضي إلى التهاب مفاصل مبكر.
الخطوات الأولى
خيارات غير جراحية تُجرّب أولاً
- إنقاص الوزن — يُقلّل الحمل على مفصل الورك.
- العلاج الطبيعي — تقوية عضلات الورك والحفاظ على المرونة.
- الأدوية — مضادات الالتهاب ومسكّنات الألم.
- الحقن — حقن الكورتيكوستيرويد داخل مفصل الورك.
- معينات المشي — العكاز في اليد المقابلة يُقلّل الحمل على الورك.
- تعديل النشاط — تجنّب الأنشطة عالية التأثير التي تُفاقم الأعراض.
العملية
ماذا يحدث في الجراحة
تستغرق الجراحة من ساعة إلى ساعتين. يُزال رأس عظمة الفخذ التالف ويُستبدل برأس معدني أو سيراميكي على قضيب يُثبَّت داخل عظمة الفخذ. ويُستبدل الحُق التالف بكوب معدني مُبطَّن بالبلاستيك أو السيراميك.
- تثبيت الغرسة — بأسمنت، أو دون أسمنت (ينمو العظم داخل الغرسة)، أو هجين.
- المداخل الجراحية — خلفي أو جانبي أو أمامي. سيناقش جرّاحك الأنسب لك.
ما الذي تتوقعه
الجدول الزمني للتعافي
الحركة المبكرة
يقف معظم المرضى ويخطون خطوات قليلة يوم الجراحة. الإقامة في المستشفى عادةً يوم إلى ثلاثة أيام، ثم المشي بعكازات أو مشاية مع اتباع تعليمات حماية الورك.
العودة إلى النشاط
بحلول الأسبوع السادس يمشي معظم المرضى بعكاز أو دون مساعدة، وقد تُستأنف القيادة. وبحلول ثلاثة أشهر تعود إلى معظم الأنشطة اليومية.
التعافي الكامل
تعافٍ كامل، مع استمرار تحسّن القوة. وقد تُمكن الأنشطة منخفضة التأثير وبعض الرياضات.
المخاطر وعلامات الخطر
اطلب الرعاية الطارئة
استبدال الورك آمن عموماً. تشمل المخاطر الجلطات الدموية (تُقلّل بمضادات التخثر والتحرّك المبكر)، والعدوى (نحو 1٪ من الحالات)، والخلع (خاصةً في الأشهر الأولى — وتُقلّله تعليمات حماية الورك)، وفارقاً طفيفاً في طول الساق، وتآكل الغرسة أو ارتخاءها الذي قد يستلزم مراجعة. اطلب الرعاية العاجلة إذا واجهت:
- حمى تتجاوز 38.5°م
- احمرار متزايد في الجرح أو إفرازات أو رائحة
- ألم وركي مفاجئ شديد أو إحساس بالنقر
- الساق تبدو أقصر أو مدورة مقارنةً بما قبل
- ألم أو تورم أو إيلام في الساق
- ألم في الصدر أو ضيق في التنفس
ابدأ الآن
هل يؤثر ألم الورك على حياتك؟
اتصل على +966 50 580 8852 لمناقشة ما إذا كان استبدال الورك مناسباً لك.
ذات صلة
رعاية المفاصل ذات الصلة
مركز استبدال المفاصل
نظرة عامة على استبدال المفاصل — الأسباب والخيارات وما الذي تتوقعه.