تمزقات الغضروف الهلالي

الأعراض

كيف يبدو تمزق الغضروف الهلالي

• الألم — على امتداد خط المفصل، خاصةً عند الالتواء أو القرفصاء.
• التورم — غالباً خلال 24 إلى 48 ساعة من الإصابة.
• الانغلاق أو التعلّق — قد تنغلق الركبة إن علق جزء متمزق.
• التعطّل — قد تبدو الركبة غير مستقرة أو تنهار.
• التيبّس — صعوبة في الثني أو المدّ الكامل، أحياناً مع طقطقة لحظة الإصابة.

الأسباب

لماذا يتمزق الغضروف الهلالي

• الإصابة الحادة — التواء الركبة مع ثبات القدم؛ شائع في الرياضات ذات تغيير الاتجاه المفاجئ.
• التمزق التنكّسي — يجعل التآكل المرتبط بالعمر الهلال هشّاً؛ وقد يُسبب التواء بسيط، أو حتى النهوض من الجلوس، تمزقاً لدى كبار السن.
• الإصابات المصاحبة — كثيراً ما تحدث تمزقات الهلال مع إصابات الرباط الصليبي الأمامي.

العلاج · الخطوة الأولى

العلاج غير الجراحي

كثير من تمزقات الغضروف الهلالي — خاصةً التمزقات الصغيرة المستقرة لدى المرضى الأكبر سناً — يمكن علاجها دون جراحة.

• بروتوكول RICE — الراحة والثلج والضغط والرفع.
• الأدوية — مضادات الالتهاب للألم والتورم.
• العلاج الطبيعي — تقوية عضلات الفخذ الأمامية والوركية وتحسين المرونة والثبات.
• الحقن — قد تُخفف الكورتيكوستيرويدات الألم والالتهاب في التمزقات التنكّسية.

العلاج · عند الحاجة

العلاج الجراحي

تُطرح الجراحة للتمزقات التي تُسبب انغلاقاً، أو لدى المرضى النشطين الذين يحتاجون وظيفةً كاملة، أو للتمزقات التي لا تتحسن بالرعاية التحفظية.

• استئصال الهلال الجزئي بالمنظار — إزالة الجزء المتمزق. تعافٍ سريع (العودة للرياضة خلال 4 إلى 6 أسابيع) لكنه يُزيل نسيجاً ماصّاً للصدمات.
• إصلاح الهلال — خياطة التمزق معاً. تعافٍ أطول (3 إلى 6 أشهر من النشاط المحمي) لكنه يحافظ على الهلال؛ ممكن فقط في أنماط تمزق محددة في المنطقة الغنية بالتروية.