الجنف عند الأطفال والمراهقين

الأعراض والعلامات

ما الذي ينبغي ملاحظته

• عدم تساوي الكتفين (أحدهما أعلى من الآخر)؛ بروز ملحوظ في لوح كتف واحد
• عدم استواء الخصر أو الوركين
• بروز أحد جانبي القفص الصدري للأمام
• انحناء واضح في العمود الفقري عند الانحناء للأمام (اختبار Adams)
• الملابس تقع بشكل غير متوازن

معظم الحالات لا تُسبب ألماً. أي ألم ظهر مصاحب لانحناء العمود الفقري عند الطفل يستوجب تقييماً إضافياً.

الأسباب

لماذا يحدث الجنف

• مجهول المنشأ (80–85%) — لا سبب معروف؛ ينتشر في بعض العائلات وأكثر شيوعاً عند الفتيات.
• خلقي — تشوّه في فقرات العمود الفقري يتكوّن قبل الولادة.
• عصبي عضلي — مرتبط بحالات كالشلل الدماغي أو الحثل العضلي.
• تنكّسي — يتطور عند البالغين نتيجة تنكّس الأقراص والمفاصل.

العلاج · الخطوة الأولى

العلاج غير الجراحي

• المراقبة — الانحناءات الخفيفة عند الأطفال في طور النمو تُتابع بأشعة كل 4 إلى 6 أشهر.
• الدعامة الظهرية — تُوصى بها للانحناءات من 25–40° لدى الأطفال في مرحلة النمو. لا تُصحح الانحناء بل تهدف لمنع تقدمه؛ تُلبس من 16 إلى 23 ساعة يومياً حتى اكتمال النمو.
• العلاج الطبيعي — تمارين متخصصة للجنف قد تُفيد في الحالات الخفيفة وتُكمل عمل الدعامة.

العلاج · عند الحاجة

متى تُوصى بالجراحة

تُطرح الجراحة عادةً للانحناءات التي تتجاوز 45 إلى 50 درجة، أو تلك التي تتقدم رغم الدعامة، أو الحالات التي تُسبب إزعاجاً جمالياً واضحاً أو ضعفاً وظيفياً.

• الدمج الفقاري — الإجراء المعياري؛ تُدمج الفقرات بعصيّ وبراغ لتصحيح العمود وتثبيته.
• قضبان النمو — للأطفال الصغار الذين يحتاجون تصحيحاً مع وجود نمو متبقٍّ كبير.