
رعاية العمود الفقري
التثبيت القطني (جراحة دمج الفقرات)
يربط دمج الفقرات فقرتين أو أكثر بصورة دائمة لتكوين عظم واحد صلب متكامل — مُلغياً الحركة المؤلمة حين لا يستجيب عدم الاستقرار أو التشوّه أو تنكّس الديسك الشديد للعلاج التحفظي.

آلية العمل
تكوين قطاع صلب ومستقر
تُوضع مادة طعم عظمي بين الفقرات. وعلى مدى أشهر، تنمو الفقرات والطعم معاً مُشكّلةً عظماً صلباً واحداً. وتُثبّت المسامير والقضبان أو الأقفاص كل شيء في مكانه خلال فترة الاندماج.
- خيارات الطعم العظمي — طعم ذاتي (من عظمك أنت)، أو طعم مأخوذ من متبرع، أو بدائل تركيبية.
- المداخل الجراحية — خلفي (من الظهر)، أو أمامي (من الأمام)، أو جانبي.
دواعي الإجراء
متى قد يُوصى بدمج الفقرات
الانزلاق الفقاري
حين تنزلق فقرة للأمام فوق التي تليها.
تنكّس الديسك الشديد
تحلّل الديسك الشديد المُسبّب لألم مزمن مُعجِز.
التضيق مع عدم الاستقرار
حين يُبقي تخفيف الضغط وحده العمود الفقري غير مستقر.
كسور الفقرات
بعض الكسور تحتاج إلى دمج لاستعادة الاستقرار.
الجنف أو الحداب
تشوهات العمود الفقري التقدمية المُسبّبة لأعراض ملحوظة.
البدائل غير الجراحية
يجرّب معظم المرضى 6 إلى 12 أسبوعاً على الأقل من العلاج الطبيعي وإدارة الألم وتعديل النشاط والحقن أولاً. وبعضهم يُدير أعراضه بنجاح دون عملية.
جدول التعافي
ما الذي تتوقّعه بعد الجراحة
الإقامة في المستشفى
يُقيم معظم المرضى يومين إلى أربعة أيام. ويُشجَّع المشي مبكراً، مع تجنّب الانحناء والرفع والالتفاف.
النشاط المبكر
نشاط محدود في البداية، ثم زيادة تدريجية. وقد يُمكن أداء العمل المكتبي الخفيف نحو الأسبوع السادس.
الاندماج الكامل
يبدأ اندماج العظام في التماسك من نحو 3 أشهر؛ ويتيح الاندماج الكامل عند 6 إلى 12 شهراً العودة إلى معظم الأنشطة، بما فيها بعض الرياضات.
يُعيق التدخين التئام العظام إعاقةً كبيرة. فالمدخنون أكثر عرضة لفشل الاندماج، ولذلك يُحسّن الإقلاع قبل الجراحة فرصة تحقيق اندماج صلب.
قرار مستنير
الدمج جراحة كبرى —
تُناقَش مخاطره وفوائده بالكامل قبل اتخاذ أي قرار.
المخاطر
المخاطر والمضاعفات
دمج الفقرات جراحة كبرى. وتشمل المخاطر العدوى، والجلطات الدموية، وتلف الأعصاب، وفشل الأجهزة المعدنية، وعدم الاندماج (فشل العظام في الالتحام). وقد تظهر مشكلات في القطاعات المجاورة بعد سنوات نتيجة تصاعد الضغط على المستويات أعلى الدمج أو أسفله.
تُناقَش هذه المخاطر تفصيلياً في أثناء التخطيط الجراحي لتتخذ قرارك مستنيراً.
مؤشرات الخطر بعد الجراحة
اتصل بجرّاحك إن ظهر لديك
- حمى تتجاوز 38.5 درجة مئوية
- احمرار متزايد أو تورم أو إفرازات عند الجرح
- ضعف أو تنميل جديد أو متصاعد في الساق
- فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء
- صداع شديد يتفاقم عند الجلوس (احتمال تسرّب سائل النخاع)
ابدأ الآن
قيل لك إنك قد تحتاج إلى دمج؟
اتصل على +966 50 580 8852 للحصول على رأي ثانٍ أو لمناقشة خياراتك مع البروفيسور العثمان.
ذات صلة
حالات عمود فقري ذات صلة
تضيق القناة الشوكية
يُستخدم تخفيف الضغط مع الدمج حين تترك جراحة التضيق العمود الفقري غير مستقر.
الجراحة التصحيحية
تصحيح التشوّه في الجنف والحداب والانزلاق الفقاري كثيراً ما يستخدم الدمج.